القصر او كون الشخص اقصر من المتوسط هو سمة جسدية لها اسباب و نتائج متعددة .  يتاثر الطول بالعوامل الوراثية و البيئية و التغذية ، و فهم اسباب قصر القامة يتطلب تحليل تفاعل معقد بين هذه العوامل .

على مر التاريخ ارتبط قصر القامة بالتنوع الجيني و المناطق الجغرافية و العوامل الاجتماعية و الاقتصادية . في المجتمعات القديمة التي كانت التغذية فيها نادرة و ظروف المعيشة الصعبة ، كان قصر القامة شائعا بسبب نقص الوصول الى التغذية الملائمة اللازمة للنمو . كما لعبت الجينات الوراثية دورا مهما حيث اظهرت بعض الفئات السكانية ميلا وراثيا للقصر بناء على تاريخها و تكيفها البيئي .

* العوامل المسببة لقصر القامة :

1. العوامل الجينية : 

العوامل الجينية هي اهم العوامل التي تحدد الطول المحتمل للفرد من خلال التنوعات في بعض الجينات . يمكن ان تؤدي التنوعات في الجينات المتعلقة بانتاج هرمون النمو ، و تطوير العظام ، و مستقبلات الهرمونات الى حالات مثل قصر القامة العائلي او نقص هرمون النمو مما ينتج عنه قامة اقصر مقارنة بالمعدل العام للسكان .

2. العوامل البيئية :

تلعب العوامل البيئية مثل التغذية و الوصول الى خدمات الصحة و ظروف المعيشة دورا حاسما في تحديد طول الفرد . يمكن ان تعوق التغذية غير الكافية خلال فترة الطفولة و خاصة نقص الفيتامينات و المعادن الاساسية اللازمة للنمو و تطور الطول . كما يمكن ان تسهم التفاوتات الاجتماعية و الاقتصادية في قصر القامة ، حيث يواجه الافراد من بيئات ذات دخل منخفض صعوبة في الوصول الى الخدمات الصحية و التغذية المناسبة . 

3. اختلالات هرمونية :

يمكن ان تؤدي الاختلالات الهرمونية خصوصا في محور هرمون النمو و عامل النمو الشبيه بالانسولين الى اضطرابات النمو مثل قصر القامة . خالات قصور الغدة الدرقية و متلازمة تيرنر و الامراض المزمنة التي تؤثر على مستويات الهرمونات يمكن ان تعيق عمليات النمو الطبيعية مما يؤدي الى قامة اقصر من المتوسط .

4. التغذية :

يمكن ان تحصل نقص التغذية من عوامل مختلفة مثل التغذية غير الكافية او منخفضة السعرات الحرارية ، امراض الامعاء الالتهابية المزمنة ، سوء الامتصاص المعوي و نقص الزنك . على سبيل المثال الاشخاص الذين لا يستهلكون سعرات حرارية كافية قد يعانون من نقص في العناصر الغذائية الاساسية اللازمة للصحة المثالية . يمكن ان تؤدي امراض الامعاء الالتهابية المزمنة الى اضطراب امتصاص العناصر الغذائية الضرورية ، مما يؤثر على قدرة الجسم على امتصاص الفيتامينات و المعادن الاساسية . في حالات نقص الزنك قد يعاني الافرادمن ضعف في وظائف المناعة و تاخر في التئام الجروح . بالاضافة الى ذالك فان مرض السيلياك و هو حالة مناعة ذاتية تؤثر باستهلاك الغلوتين ، يمكن ان يؤدي الى نقص التغذية بسبب تلف الامعاء الدقيقة . من المهم معالجة هذه المشاكل من خلال التغذية السليمة و المكملات الغذائية للحفاظ على الصحة العامة.

5. الحوادث : 

يمكن ان يكون للحوادث خاصة عندما يتعلق الامر بكسور العظام ، تاثيرات دائمة على الافراد. اذا شفيت العظمة في وضع غير صحيح دون اعادة وضعها بشكل صحيح ، يمكن ان يؤدي ذالك الى قصر في الاطراف . يمكن ان يكون هذا مشكلة كبيرة خاصة اذا حدثت كسور متعددة و لم تكن تكن عملية الشفاء مثالية . على سبيل المثال اذا كسر شخص ذراعه و لم يحصل على المساعدة الطبية الفورية. علاوة على ذالك عندما تؤثر الكسور على مناطق مثل لوحات النمو في الطفولة ، يمكن ان يؤدي ذالك الى حالة تعرف باسم الانفصال الغضروفي التي لا تتسبب فقط في القصر و لكن ايضا يؤدي لانحناء الاطراف . هذا يمكن ان يؤثر على وضعية الشخص و حركته العامة . تخيل طفلا يعاني من اصابة في لوحات النمو في الساق ، مما يؤدي الى صعوبة في المشي بسبب الانحناء الناتج . 

6. الامراض المزمنة :

يمكن ان تؤدي الامراض المزمنة الى قصر القامة . تشمل هذه الامراض امراض القلب الخلقية ، التليف الكيسي و الربو القصبي و مرض السكري غير المحكم و امراض الكبد و الكلى المزمنة و التخلف العقلي او العيوب الخلقية و متلازمة معينة و امراض غير محددة . على سبيل المثال يعاني الاشخاص المصابون بالتليف الكيسي من تاخر في النمو بسبب تاثير المرض على صحتهم العامة . و بالمثل يمكن ان يؤثر السكري غير المحكم على نمو الطفل . يمكن ان تؤثر امراض الكبد و الكلى المزمنة على قدرة الجسم على امتصاص العناصر الغذائية اللازمة للنمو ، مما يساهم في قصر القامة . و في حالات التخلف العقلي او المتلازمات المعينة ، يمكن ان تمنع العوامل الجينية الاساسية النمو . من المهم معالجة هذه الحالات المزمنة في وقت مبكر لمنع حدوث مضاعفات اضافية يمكن ان تؤثر على النمو و التطور العام للشخص.

7. الاستخدام المزمن للادوية : 

يمكن ان يؤدي الاستخدام المزمن للادوية خاصة الجلوكوكورتيكويدات ( مثل الكورتيزون ) و الجرعات العالية من الاستروجين الى قصر القامة . على سبيل المثال الاشخاص الذين يعتمدون على الجلوكوكورتيكويدات لادارة حالات مثل الربو او التهاب المفاصل قد يعانون من قصر في طولهم النهائي بسبب تاثير هذه الادوية على نمو العظام و تطورها . و بالمثل يمكن ان تؤثر الجرعات العالية من الاستروجين المستخدمة في علاج استبدال الهرمونات او في بعض حبوب منع الحمل على عملية النمو الطبيعية اثناء فترة المراهقة ، مما يساهم في قصر القامة . من المهم ان يكون الافراد على دراية بهذه الثار الجانبية المحتملة للاستخدام المزمن للادوية و التشاور مع الطبيب المختص لتفادي هذه المخاوف . من خلال فهم تاثير هذه الادوية على الطول يمكن للافراد اتخاذ قرارات مستنيرة حول صحتهم .

* تاثيرات قصر القامة :

يمكن ان يكون لقصر القامة تاثيرات مختلفة على الصحة الجسدية و الراحة النفسية و التواصل الاجتماعي للفرد . من ناحية الصحة الجسدية قد تتطلب اضطرابات النمو المرتبطة بقصر القامة تدخلا طبيا و مراقبة لتقليل المخاطر الصحية المحتملة . من الناحية النفسية قد يواجه الافراد قصيري القامة  مشكلات تتعلق بالثقة بالنفس و صورة الجسم و القبول الاجتماعي مما يؤكد اهمية دعم الانظمة الشاملة . اذا لم تنجح اي علاجات لقصر القامة و كان الشخص غير قادر على قبول طوله كما هو ، قد تكون الجراحة النهائية لاطالة القامة هي الحل الاخير . بالطبع هذه خطوة جدية. جراحات اطالة القامة ليست رخيصة بالنسبة لمعظم الميزانيات . يمكن ان تستغرق عملية الشفاء الكاملة و الحصول على الطول المستهدف من 1 الى 1.5 سنة .

قصر القامة هو ظاهرة معقدة تتاثر بالعوامل الجينية و البيئية و الهرمونية . من خلال دراسة متوسط الطول في العائلة و تاثيراته المستقبلية على الافراد . في المستقبل يمكن ان يمهد فهم اسباب قصر القامة الطريق لتحسين الاسباب و تفادي اضطرابات النمو .