بعد جراحة إطالة عظم الفخذ قد يلاحظ بعض المرضى أنهم يمشون بشكل متمايل من جانب إلى آخر مع خطوات أوسع من المعتاد. هذه الصورة تُسمّى غالباً “مشية البطريق”.
في أغلب الحالات تكون هذه التغيّرات في المشي مؤقتة، وهي جزء من محاولة الجسم التكيّف مع طول الساق الجديد. عادةً لا تعني وجود:
مع التوعية الصحيحة وبرنامج تمارين وتأهيل منظم تحت إشراف Op. Dr. Sedat Duman وفريقه، يمكن لمعظم المرضى العودة إلى مشية طبيعية وواثقة.
عند إطالة عظم الفخذ يتغيّر مركز ثقل الجسم قليلاً. حتى يتكيّف الدماغ والعضلات مع هذا المركز الجديد قد يميل المريض بجذعه يميناً ويساراً أثناء المشي للمحافظة على التوازن، فيظهر شكل مشية البطريق.
يمكن أن تصبح الرباط الحرقفي الظنبوبي (IT band) والعضلات في الجزء الخارجي من الورك مشدودة أثناء فترة الإطالة. هذا الشد قد يسحب الساق قليلاً إلى الخارج أثناء المشي ويجعل الخطوات أعرض والمشية أكثر تمايلاً.
تحتاج عضلات الفخذ الأمامية إلى وقت لتتأقلم مع طول عظم الفخذ الجديد. في المرحلة الأولى قد تبقى الركبة في وضع انحناء بسيط عند تحميل الوزن. وعندما لا تصل الركبة إلى الاستقامة الكاملة يميل المريض بالجذع إلى الجانب للشعور بمزيد من الأمان، مما يزيد من مظهر مشية البطريق.
يحتاج الدماغ والعضلات والمفاصل وجهاز التوازن إلى إعادة برمجة طريقة المشي مع الساق الأطول. غالباً ما تستغرق هذه الفترة حوالى 4–12 أسبوعاً، ويمكن تقصيرها من خلال التمارين الصحيحة وتدريب المشي.
تختلف المدة من مريض لآخر، لكنها بشكل عام كالتالي:
يعتمد معدل التحسّن على مقدار الإطالة، وقوة العضلات قبل الجراحة، ومدى التزام المريض بالتمارين الموصى بها وبـ العلاج الطبيعي عند الحاجة.
يركّز برنامج التأهيل على ثلاثة أهداف رئيسية:
التالية أمثلة لتمارين يمكن استخدامها في مرحلة التكلّس (الكونسوليديشن)، بعد موافقة الجرّاح أو أخصائي العلاج الطبيعي.
بعد الإطالة قد يشعر المريض بشد وألم على الجانب الخارجي للفخذ. تقليل هذا الشد يساعد الساق على الحركة بحرية أكبر ويخفّف من انجراف القدم إلى الخارج.
أمثلة على التمارين:
القيام بهذه التمارين يومياً لعدة دقائق يساعد على تقليل الشد الجانبي وتحسين مسار الساق أثناء المشي.
استقامة الركبة الكاملة ضرورية لوقفة ثابتة ومحاذاة صحيحة بين الورك والحوض.
أمثلة على التمارين:
هذه التمارين تقلّل من بقاء الركبة منثنية في وضع التحميل، وتمنح خطوة أكثر ثباتاً واستقامة.
تمنع العضلات الجانبية للورك، خاصة العضلة الألوية المتوسطة (Gluteus medius)، هبوط الحوض عند الوقوف على ساق واحدة. ضعف هذه المنطقة من أهم أسباب مشية البطريق.
أمثلة على التمارين:
هذا الثلاثي من أكثر المجموعات فعالية في تحسين ثبات الورك وتقليل الميل الجانبي للجسم.
الحركة الزائدة لأعلى وأسفل في الحوض أثناء المشي تجعل شكل مشية البطريق أكثر وضوحاً. تساعد تمارين التحكم في الحوض على إعادة توسيط الجذع فوق الساق.
أمثلة على التمارين:
تدرّب هذه التمارين الجسم على التحكم في نقل الوزن أثناء الوقوف والمشي على ساق واحدة.
تقوية عضلات القدم والكاحل تحسّن تلامس القدم مع الأرض وتزيد من التوازن العام.
أمثلة على التمارين:
حتى مع وجود قوة جيدة في العضلات، يجب إعادة تدريب نمط المشي نفسه. يمكن لبعض التمارين البسيطة أن تُحدث فرقاً كبيراً.
أمثلة على التدريبات:
تساعد هذه التقنيات على تحويل الخطوات الواسعة وغير المستقرة إلى مشية أكثر سلاسة وتناسقاً.
يُنصح بالتواصل سريعاً مع الفريق الطبي في الحالات التالية:
التقييم المبكر يساعد على اكتشاف المشكلات المحتملة وتصحيحها قبل أن تصبح أكثر تعقيداً.
نعم، ظهور مشية متمايلة لفترة مؤقتة بعد جراحة إطالة القامة أمر شائع جداً، وغالباً ما يكون جزءاً من تكيف الجسم مع طول الساق الجديد.
يلاحظ معظم المرضى تحسّناً خلال 2–3 أشهر، وفي كثير من الحالات تصبح المشية قريبة من الطبيعية بين 3 و6 أشهر.
في معظم المرضى لا. غالباً لا يوجد ضرر دائم في الأعصاب أو العضلات أو المفاصل، وإنما خلل مؤقت في توازن العضلات وعادات المشي.
يمكن للجسم أن يتكيّف جزئياً مع الوقت، لكن يكون التحسّن عادةً أبطأ وأقل جودة. التمارين المنتظمة تسرّع التعافي وتحسّن نوعية المشي بشكل واضح.
في كثير من الحالات تكفي 10–20 دقيقة يومياً مقسّمة على عدة جلسات قصيرة. من الأفضل الجمع بين تمارين الورك والركبة والكاحل وتمارين تدريب المشي. يجب أن يضع الجرّاح أو أخصائي العلاج الطبيعي الخطة الأنسب لكل حالة.
ليس لكل مريض، ولكن المرضى الذين يعانون من ألم شديد، أو صعوبة في الحركة، أو عدم توازن واضح يستفيدون كثيراً من جلسات العلاج الطبيعي تحت إشراف متخصص.
نعم، الإحساس باختلاف طول الساقين شائع في المراحل الأولى، وغالباً ما يرتبط بعدم توازن العضلات والعادات الحركية وليس بفارق حقيقي في العظم. يتحسّن هذا الشعور عادةً مع الوقت والتمارين.
يمكن السماح بالأنشطة الخفيفة عادةً بعد 3–6 أشهر، لكن التوقيت الدقيق يعتمد على تكلّس العظم وقوة العضلات ونوع الرياضة. يجب الالتزام بتعليمات الجرّاح.
مشية البطريق المؤقتة التي تتحسّن تدريجياً مع إعادة التأهيل لا يُتوقع أن تسبّب ضرراً طويل الأمد. لكن اختلال التوازن الشديد والمستمر يجب تقييمه وتصحيحه.
إذا لم تلاحظ أي تحسن في المشي، أو إذا ازداد الألم، أو حدثت حالات سقوط متكررة، أو شعرت بضعف شديد أو خدر في الساق، فيجب التواصل مع طبيبك دون تأخير.
يخدم Time To Be Taller مرضاه في مول أوف إسطنبول بخبرته الطويلة.
