برنامج العلاج الفيزيائي: ما التمارين في مرحلتي الشدّ والتعظّم؟

  • الصفحة الرئيسية
  • برنامج العلاج الفيزيائي: ما التمارين في مرحلتي الشدّ والتعظّم؟
برنامج العلاج الفيزيائي: ما التمارين في مرحلتي الشدّ والتعظّم؟

في رحلة إطالة الأطراف، يحمي برنامج العلاج الفيزيائي المتقَن مدى الحركة، ويحافظ على طول العضلات وراحة الأعصاب، ويُعيد بناء المشي والقوة بأمان مع التئام العظم.

هام: مقدار التحميل وكثافة التمرين يعتمدان على نظامك (مسمار داخلي/مثبّت خارجي) وبروتوكول الجرّاح. التالي إطار عام؛ جدولك الدقيق يضعه فريقك.


مرحلة الشدّ (أثناء الإطالة):

* الهدف: منع التيبّس وقِصر العضلات، دعم الدوران، والحفاظ على انزلاق عصبي مريح. الجلسات القصيرة المتكررة أكثر فاعلية من جلسة طويلة.

* مدى الحركة: حركات فعالة و مساعدة غير مؤلمة للورك ، الركبة و الكاحل. في إطالة الفخذ حافظ على استقامة الركبة التامة؛ وفي إطالة الساق حافظ على عطف الكاحل الظهري.

* طول العضلات: إطالات لطيفة مستمرة لأوتار المأبض والربلة؛ تجنّب الإطالات العنيفة. جبائر ليلية/AFO إن أوصى بها الطبيب.

* التفعيل: شدّات ثابتة للرباعية ومبعدات الورك، رفع الساق باستقامة (مراقَب)، تمارين عضلات القدم الداخلية ومضخة الكاحل للوذمة.

* الأنسجة الرخوة والرضفة: منزلَقات رضفية لطيفة وتليين فاشي للمحافظة على ليونة النسج.

* المشي والتوازن: تحميل جزئي حسب البروتوكول مع عكّازات/مشاية؛ نقل وزن، توازن قدمين واستقبال حس عميق أساسي. أبلِغ مبكرًا عن نخز ظهر القدم أو شدّ قرب رأس الشظية.


مرحلة التعظّم (تصلّب العظم)

الهدف: مشية متناظرة، قوة/تحمّل، توازن وتناسق. زيادة التحميل تدريجية بعد تأكيد التحسّن شعاعيًا.


خطوات التقدّم:

سلسلة مغلقة: قرفصاء صغيرة (0–45°)، صعود/نزول درجة منخفضة، أنماط hip hinge.

قوة وتحمّل: أربطة/كوابل لمبعدات ومدوِّرات الورك، توازن المأبض/الرباعية، رفع الكعب (قدمين → قدم واحدة) وتدرّجات إكسنترك.

قلوب ومطاوعة: دراجة خفيفة المقاومة، مشي مائي/جهاز جري مائي، إليبتيكال؛ حركات فاعلة للحفاظ على المدى.

توازن ومشية: توازن قدم واحدة (مع إغماض العينين/لف الرأس)، إيقاع خطوة بالمتـرونوم، تدريب الارتكاز إلى الدفع.

العودة الوظيفية: الجري والتمارين متعددة الاتجاه والقفز تُضاف فقط عند بلوغ تماثل قوة 85–90% ومدى متحمّل ونجاح اختبارات التحكّم.


ضبط الألم/الوذمة ومطبّات شائعة:

افعل: تبريد متقطّع، رفع الطرف، ضغط مناسب، وتعقيم محكم لمواضع التثبيت/الجروح.

تجنّب: قفزات مفاجئة في الحمل، مبدأ “لا ألم لا ربح”، الإطالات العنيفة، وإهمال عمل الورك–المركز–التوازن.

تبحث عن خطة شخصية؟ أرسل نوع الجهاز والبروتوكول وأهدافك؛ سنبني جدول تمارين وتحميل أسبوعيًّا يناسبك.

نحن هنا من أجلك نحن هنا من أجلك