في عمليات تطويل عظم الظنبوب باستخدام تقنية LON (التطويل فوق المسمار)، قد يتم استخدام برغي السندسموز من أجل تثبيت العلاقة بين عظم الظنبوب والشظية، خصوصًا خلال مرحلة الإطالة عندما لا تطول الشظية بنفس معدل تطويل الظنبوب.
أحد أكثر الأسئلة شيوعًا بين المرضى هو:
“متى سيتم إزالة برغي السندسموز؟”
في هذا المقال نوضح وظيفة هذا البرغي، والوقت المناسب لإزالته، والحالات التي قد يُترك فيها لفترة أطول بشكل استثنائي.
خلال إطالة الظنبوب بتقنية LON، قد تتحرك الشظية نحو الأعلى أو تفقد محاذاتها الطبيعية. لذلك يستخدم برغي السندسموز من أجل:
ويعد هذا البرغي وسيلة تثبيت مؤقتة.
المبدأ الجراحي الأكثر شيوعًا هو:
“عندما يحين وقت إزالة المثبت الخارجي، تتم إزالة برغي السندسموز في نفس الجلسة عادةً.”
وتعود الأسباب إلى ما يلي:
لذلك فإن إزالة البرغي في نفس وقت إزالة المثبت الخارجي يعد خيارًا آمنًا وعمليًا.
عادة يُنصح بإزالة البرغي في الحالات التالية:
كسر البرغي يجعل إزالته لاحقًا أكثر تعقيدًا وقد يسبب أذية إضافية، لذلك التوقيت الصحيح للإزالة مهم جدًا.
في حالات استثنائية فقط يمكن ترك برغي السندسموز فترة أطول، مثل:
هذه الحالات نادرة، والقواعد العامة لا تعتمد عليها. معظم المرضى لا يحتاجون بقاء البرغي مدة أطول.
في جراحة تطويل الأطراف، يعمل برغي السندسموز كوسيلة دعم مؤقتة خلال فترة الإطالة فقط. وبعد التحام الظنبوب ووصول المريض لمرحلة إزالة المثبت الخارجي، يكون البرغي قد أنهى وظيفته.
إزالة البرغي في الوقت المناسب تساعد على:
كل من الخبرة الجراحية والدراسات العلمية تدعم إزالة برغي السندسموز مع إزالة المثبت الخارجي في أغلب الحالات.
عادةً لا. إذا كان الظنبوب متماسكًا والشظية مستقرة، فإن إزالة البرغي لا تسبب أي ارتخاء في مفصل الكاحل.
فالثبات في هذه المرحلة يعتمد على المسمار داخل النخاع، والتحام العظم، والأنسجة المحيطة—not on the screw.
برغي السندسموز المستخدم خلال تطويل الظنبوب بتقنية LON هو وسيلة تثبيت مؤقتة. عند وصول الظنبوب لمرحلة التحام جيدة وعند الوقت المناسب لإزالة المثبت الخارجي، تتم عادة إزالة البرغي في نفس الجلسة.
ورغم اختلاف الحالات بين المرضى، إلا أن الخبرة الجراحية تشير إلى أن الإزالة المتزامنة للبرغي والمثبت توفر نتائج أكثر أمانًا وأكثر فاعلية.
يخدم Time To Be Taller مرضاه في مول أوف إسطنبول بخبرته الطويلة.
